奇跡！ 國內(nèi)最老二孩“冰寶寶”出生

　　市民張女士去年“復(fù)蘇”冷凍胚胎,，于今年3月13日產(chǎn)下一名健康男嬰,。
　　信息時報記者 蔣雋 攝

二孩不少見，但你知道最近剛剛出生的“冰封”了18年的二孩嗎,？昨天,，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，48歲的張女士（化名）18年前在該院通過試管嬰兒生下大女兒,，剩下的胚胎被冷凍18年,。“全面二孩”政策實施后,，張女士“復(fù)蘇”冷凍胚胎,，于3月13日生下一名健康男嬰。算起來,，這名剛剛出生幾天的寶寶和今年17歲的姐姐是“同齡人”——他們都來自18年前同一批冷凍胚胎,，只是一個在2001年出生,，一個在2017年出生。據(jù)了解,，這名“冰寶寶”是國內(nèi)“最老”的二孩了,。

二孩政策放開 媽媽“復(fù)蘇”冷凍胚胎

昨天，記者在中山一院看到張女士的寶寶,，孩子的小臉微微發(fā)紅,，貪睡的模樣十分可愛。

據(jù)中山一院副院長,、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授介紹,，張女士家住廣州郊區(qū)，家中以務(wù)農(nóng)為生,?！?999年，她到我們中心做輔助生殖,，第一次移植沒成功,，第二次移植成功。2001年她31歲的時候,，生下了大女兒,。”

據(jù)介紹,，張女士當(dāng)年共取出13個胚胎冷凍,，產(chǎn)下大女兒后，剩下的胚胎就一直躺在中山一院的液氮罐中,，一凍18年,，而張女士夫婦也沒有回醫(yī)院繳納保管費(fèi)用。和許多被遺忘的胚胎一樣,，這13個胚胎這些年來都在液氮罐里安靜地“沉睡”,。

2016年1月，“全面二孩”政策實施,。此時的張女士卵巢功能已完全喪失,，想再生一個孩子并不容易。突然,，她想起了十幾年前留存在醫(yī)院的冷凍胚胎,。隨后，張女士夫婦到醫(yī)院咨詢,，當(dāng)?shù)弥?dāng)年的胚胎仍健康存活時,，夫婦二人都十分高興。

雖然從2001年以后,，張女士就沒有繳納過胚胎冷凍和保存費(fèi)用,，但院方還是根據(jù)記錄很快找到了她的冷凍胚胎,。“胚胎是珍貴的東西,，我們的記錄體系很完備,，保存維護(hù)得非常好?！敝軤N權(quán)說,，“保存記錄顯示，保存條件沒有問題,，估計胚胎很有可能存活下來”。由于張女士已經(jīng)48歲,，自身卵巢功能已經(jīng)喪失,，醫(yī)生決定“復(fù)蘇”她的冷凍胚胎。

2016年7月,，胚胎成功移入張女士體內(nèi),。今年3月13日，歷經(jīng)37周孕期的張女士再度剖宮,，產(chǎn)下一名重2.88公斤的男嬰,，寶寶出生后各項指標(biāo)都不錯。中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授表示,，“可能因為產(chǎn)婦是務(wù)農(nóng)的,，身體條件較好，而且她性格開朗,，懷孕期間很順利,，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，孩子評分也是滿分,?！?/p>

補(bǔ)繳冷凍費(fèi)用 高齡產(chǎn)婦大量生二孩

據(jù)介紹，隨著“全面二孩”政策落地,，越來越多的高齡媽媽選擇“復(fù)蘇”當(dāng)年的冷凍胚胎,。周燦權(quán)表示，去年以來,，有不少人到醫(yī)院尋找當(dāng)年的冷凍胚胎,，補(bǔ)交費(fèi)用，生育二孩,。

以中山一院為例,，從2015年到現(xiàn)在，“喚醒”冷凍胚胎的媽媽越來越多,，高齡產(chǎn)婦比例有所增加,。

周燦權(quán)透露,，2015年，需要生育二孩而解凍胚胎的人數(shù),，占全部解凍胚胎人數(shù)的20%,，去年這一數(shù)字上升至29.78%；在年齡上,，2015年選擇新鮮取卵做冷凍胚胎的平均年齡為32.7歲,，去年的平均年齡是33.62歲；而“喚醒”冷凍胚胎人群的平均年齡,，2015年是32.36歲,，2016年是33.15歲。

極長時間冷凍 胚胎是否安全暫未知

周燦權(quán)指出,，對于極長時間冷凍胚胎的安全性,，目前是沒有科學(xué)答案的?！斑@個案例是因為媽媽自身沒有卵巢功能,，只能選擇冷凍了18年的胚胎。有的女性卵巢功能正常,，但又擁有冷凍胚胎,，這該如何選擇呢？這是醫(yī)生需要面對的難題,?！?/p>

他解釋，女性35歲以后,，卵子的質(zhì)量數(shù)量都在加速下降,，45歲以后卵子異常率很高?！皹O長時間保存的冷凍胚胎和高齡卵子相比誰更健康,？長時間保存的胚胎安全性究竟怎樣？這些問題目前并無答案,。而國家也沒有出臺具體的指引,，規(guī)定胚胎凍了多少年不能再用?！?/p>

雖然目前已經(jīng)有胚胎冷凍16年,、18年的“冰寶寶”出生，孩子各項指標(biāo)都好,，“但不能根據(jù)幾個例子就下定論,，還有待臨床收集更多的證據(jù)。”

“例如說孩子成長會不會有更遠(yuǎn)期的影響,？他們生孩子的情況如何,？他們的疾病發(fā)生是否和普通人一樣？這些都需要科學(xué)的證據(jù)說明,。要真正回答這個問題,，也許不是我這一代人，是下一代甚至下下一代人的課題,?！敝軤N權(quán)說。

專家提醒

“冰寶寶”屬個別案例

夫婦生育還是要“趁早”

周燦權(quán)一再強(qiáng)調(diào),，“冰寶寶”,、高齡生育都是個別案例，“年紀(jì)大了,，對媽媽和孩子都是巨大的挑戰(zhàn)和風(fēng)險,。在年輕的時候、卵子精子質(zhì)量好的時候,、夫妻在最佳年齡段的時候解決生育問題，對本人和小孩都是好事,。不要以為有各種技術(shù),，可以進(jìn)行卵子冷凍胚胎冷凍，就一直拖延,?！?/p>

盡管目前的輔助生殖技術(shù)水平越來越高，但女性的年齡依舊是一道“坎”,。王子蓮表示,，并不鼓勵40歲以上的女性取卵做試管嬰兒，因為后續(xù)的孕育過程風(fēng)險會大大增加,，“女性年齡越大,，胚胎異常比例和畸形胎率也就越高，孕期各種合并癥的發(fā)生概率也高很多,?！?/p>

胚胎冷凍釋疑

●選擇冷凍胚胎人群

接受輔助生殖治療的患者，在當(dāng)時身體條件不適合新鮮胚胎移植,，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下,，會選擇冷凍胚胎。

●胚胎冷凍期間質(zhì)量

冷凍胚胎技術(shù)是將胚胎置于零下196℃的液氮中,，在這樣的環(huán)境下,，胚胎里的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國際上發(fā)表的文獻(xiàn)和隨訪情況看,，無論是經(jīng)過冷凍還是新鮮胚胎移植出生的寶寶,，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好,，其各項發(fā)育指標(biāo)也未見明顯異常,。

●冷凍胚胎保存期限

冷凍胚胎可以使其得到長時間的保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵,，僅通過移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠,，既節(jié)約費(fèi)用，又在最大程度上利用胚胎,。

●哪些人可取卵凍卵

醫(yī)生提醒,，不是人人都能使用輔助生殖取卵或凍卵生娃。根據(jù)目前的醫(yī)療管理規(guī)定,，此項技術(shù)僅面向符合醫(yī)學(xué)指征的患者家庭,，如腫瘤患者、自身免疫性疾病需要化療治療導(dǎo)致卵巢功能低下的患者等,。中國目前的法律也規(guī)定,，未婚單身女性凍卵是違法的。

本版撰文 信息時報記者 蔣雋 通訊員 李紹斌 彭福祥